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摄护腺癌- 面善心恶_柳州最好的男性医学

文章来源:男科网 作者:男科包皮 发布时间:2017-11-11 浏览次数:想向专家直接咨询?

老王平常排尿除了稍要用力外并无任何异状, 但在例行健康检查时, 肛门指诊发现左半边的摄护腺有硬块, 血清摄护腺特异性抗原(PSA)高达 8.7(正常值为4.0 ng/ml), 切片检查证明为分化良好的摄护腺癌, 经手术治疗后, 完全康复, 十年来PSA值都在正常范围内.

老李却没有这么幸运, 他因为贫血, 常头晕, 腰及腿部酸痛无法走路, 才被发现有摄护腺癌, 可惜已到末期, 癌细胞不但转移到骨头, 连肺部都有病灶, 不到半年就病逝了.

从1990年起, 摄护腺癌在美国就跃升为男性癌的第一死因, 单是1996年就有三十万个新病人, 而其中约四万人因摄护腺癌死亡. 虽然环境因子的不同(如饮食, 阳光, 生活习惯等), 使西方男性发生摄护腺癌的机会约为东方人的6到10倍左右, 但由于诊断方法的更新及社会老年化的现象不断上升, 台湾近十年来摄护腺癌之病例及死亡率有关明显的增加的趋势, 根据卫生署的统计数据显示, 1982年台湾有137位男性得摄护腺癌, 但1996年己有463人因为摄护腺癌而死亡, 名列癌症十大死因的第八位。根据流行学的统计, 台湾地区一年约会有一万个左右的摄护腺癌病例.

摄护腺为男人特有的腺体, , 年过40岁后摄护腺会开始变大,它可能衍生的问题包括摄护腺炎、摄护腺肥大、摄护腺癌等. 因此男人只要上中年后, 罹患摄护腺疾病的机会便逐年增加, 而摄护腺的疾病也因此被称为" 男人的长寿病" , 男性在超过65岁后罹患摄护腺癌的机会大增, 在美国, 八十岁以上的男性约百分之七十有摄护腺癌.

摄护腺癌早期是没有症状的, 祗有当癌细胞增生到一定程度时才会产生如同良性摄护腺肥大一样频尿、夜尿、尿急、尿流细小、尿道疼痛和血尿等症状;当癌细胞转移到脊椎骨(尤其是腰椎)时, 就会引起腰背疼痛、神经痛或不良于行的现象, 晚期则因骨髓内的造血细胞被破坏而引起贫血, 最后导致多重器官衰竭而死亡。

诊断摄护腺癌, 除例行的询问病史外, 最重要, 但也是最简单省钱的诊查方法是做『肛门指诊』. 如果发现有硬块; 应抽血检查摄护腺特异性抗原(PSA) , 或施行经直肠超音波检查. 摄护腺特异性抗原的浓度正常值为<4ng/ml,它的数值虽然可能随年龄略有增加, 但六十岁以下的人鲜有超过5ng/ml. 更先进的检查甚至可计算PSA的密度, 对临床诊断更具价值. 直肠超音波检查可找出可疑的病灶, 侵犯的范围和扩散的程度, 在更进一步的病理切片检查确定后, 可利用断层扫瞄或磁共振检查, 评估临床分期后再施以适当的治疗。

虽然癌症皆非善类, 但摄护腺癌却是少数几种进行相当缓慢的癌症之一, 从临床长期的观察得知, 第一、二期局部性摄护腺癌, 即使不给予任何治疗, 10年的存活率仍高达八成左右. 而早期的摄护腺癌, 在积极的治疗之后存活率几乎是百分之百,年纪小于70岁且身体状况佳的早期患者, 最好的治疗就是根除性的摄护腺切除手术; 而病人如果身体状况不许可或年龄太大, 可先利用内视镜经尿道切除摄护腺以解决小便的困难, 再加以荷尔蒙治疗(口服, 注射, 或手术切除睪丸).

其它如放射线治疗或化学疗法, 对于转移性摄护腺癌也有帮忙. 治疗后, 定期追踪检查血中摄护腺特异性抗原(PSA)的浓度是相当重要的, PSA的增加表示摄护腺癌的复发, 必须及时调整治疗的方式。利用荷尔蒙治疗(主要是阻断雄性素的作用)其副作用包括性功能障碍, 掉头发, 肌肉萎缩, 精神松散, 骨质疏松, 体重增加, 脸部潮红, 及情绪变化等. 根除性的摄护腺切除手术的后遗症包括尿失禁和阳萎, 但都有事后补救的方法.

摄护腺癌是男性尤其是长寿男人的专利病, 其真正的病因目前虽尚未完全了解, 也无从预防, 但自从1940年代Dr. Huggins 因发现男性荷尔蒙和摄护腺癌的关系而获得诺贝尔奖以来, 摄护腺癌的诊断及治疗日新月异, 1974年, 日本人Dr. Watanabe首创经直肠超音波检查摄护腺, 1980年代中期起, 摄护腺特异性抗原(PSA)被广泛的应用, 大大提高了早期诊断摄护腺癌的可能性.

但摄护腺癌面善心恶, 虽然进行缓慢, 中年男性仍不可掉以轻心, 超过五十岁的男性最好至少每年一次肛诊及检查血中的PSA浓度, 有家族史者则应提早在满四十岁起就作这样的例行检查.『早期诊断、早期治疗』是战胜癌症的不变金律. 人人希望长寿, 但要活得有尊严、有品质, 祗有随时提高警觉, 才能远离长寿病的搔扰.

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